Många av våra patienter frågar hur länge de kommer att vara svullna och när man ser näsans nya form. Detta är en fråga som är högst individuell då läkningstiden varierar oerhört mycket från person till person.

Jag får oftast telefonsamtal 2-3 dagar efter operationen av oroliga patienter som svullnat upp runt ögonen och i ansiktet och undrar "är detta normalt?". När man åker hem från sjukhuset efter operationen har svullnaden oftast inte tilltagit ordentligt, och när den sedan trappas upp under första dygnet blir patienten orolig. En kraftig svullnad och blåmärken runt ögonen de första dagarna efter operationen är helt normalt och en del av läkningsprocessen.

Efter c:a 3-4 dagar avtar svullnaden sakta men säkert och när gipsskenan tas av 7:e dagen efter operation har svullnaden i både ansikte samt runt ögon lagt sig betydligt.

Det kan vara klokt att inte planera in viktiga sociala händelser de närmsta 2 veckorna efter operationen för att vara säker på att allting har lagt sig.

När ser man då slutresultatet efter näsoperationen?

När gipsskenan på näsan tas bort, 7:e dagen efter operationen så kan man skymta näsans nya form under en kraftig svullnad i både benet samt mjukdelarna. Även om man oftast ser en omedelbar förändring så skall man vara medveten om att det man ser vid gipsborttagningen inte på långa vägar kan liknas vid slutresultatet som tar 6-12 månader att visa sig.

Det som tar längst tid att läka är området kring samt ovanför tippen, som oftast är bulligt och odefinierat vid gipsborttagningen. Det gäller att ha tålamod och inte bli orolig då detta kommer att lägga sig och den nya formen blir mer framträdande för var dag som går. 

För dem som reglerar sitt bett med tandställning samt planerar att korrigera överbett/underbett eller båda i en käkoperation så kommer oftast frågan huruvida de bör göra en näsplastik innan eller efter käkregleringen är avklarad.

Många patienter som är missnöjda med näsans utseende i profil har många gånger en tillbakasatt underkäke vilket skapar obalans i profilen. Om så är fallet kan det ibland krävas käkkirurgi i kombination med tandreglering eller hakplastik för att patienten skall få det resultat han/hon önskar.

Frågan är då, i vilken ordning sker ingreppen?

Lämpligast är att en näsplastik görs efter en käkoperation då proportionerna i ansiktet kan ändras dramatiskt efter en sådan operation vilket kan göra att en näsa som passat i ansiktet innan operationen, kanske blir mindre passande efter att käkarna hamnat i sin nya position. I samband med en övre käkoperation kan även projektionen, samt basen på näsan påverkas, och skulle detta ske så kan oönskade förändringar av näsans bas samt projektion korrigeras efteråt i samband med näsplastiken.

Här ser ni ett exempel på hur ansiktets proportioner, och då framförallt profilen förändras avsevärt i likhet med vad jag beskrev ovan.

När man arbetar i skönhetsbranschen så kommer man förr eller senare komma i kontakt med människor som lider av dysmorfofobi, även känt som ”Body dysmorphic disorder” eller BDD.  Sjukdomen faller under kategorin OCD, dvs ”Obsessive compulsive disorder” och är en sjukdom fylld av enorm ångest, depressioner och tvångstankar som oftast utvecklas till tvångshandlingar.

Kortfattat upplever den drabbade att en eller flera utseendemässiga defekter gör honom/henne så ful och frånstötande att denne väljer att isolera sig från omgivningen och lever under invanda rutiner där man lärt sig att försöka dölja defekten så mycket som möjligt genom att tex sminka sig omfattande, sitta på en speciell plats på bussen, kamma håret över ansiktet etc.

Människor som lider av detta söker sig ofta till plastikkirurgiska kliniker, hudvårdssalonger och dylikt i hopp om att operationer och behandlingar skall befria dem från de/de utseendemässiga ”defekter” som de upplever som störande i en sådan grad att det påverkar deras livskvalité avsevärt.

BDD sätter sig ofta i ansiktet och näsan, huden och håret samt assymmetrier är några av de vanligaste områden som människor med BDD upplever som defekta.

Oftast är den drabbade fast övertygad om att en operation kommer att lösa alla problem  men så är sällan fallet. En operation kan objektivt sett ändra utseendet, men risken är att ”defekten” flyttas till ett annat område och samma ångest infinner sig.

Vanligt förekommande är att patienten genomgår ett plastikkirurgiskt ingrepp, blir nöjd med resultatet och upplever ett par veckor av ren eufori över att ”defekten” är borta. Efter en tid så återvänder ångesten och tankarna förflyttas till något annat område som nu blir orsaken till ångesten och nästa behandling/ingrepp påbörjas.

BDD är något som skall tas på största allvar av alla som arbetar i skönhetsbranschen och det är viktigt att kunna känna igen symptomen när man möter någon som söker en plastikkirurgisk behandling. Om man misstänks lida av dysmorfofobi så vill jag betona vikten av att söka hjälp innan en eventuell plastikoperation för att vara säker på att man gör operationen av rätt anledning och inte som en åtgärd fylld av ångest och tvångstankar. 

Jag kan varmt rekommendera behandling av Dr Sergej Andréewich, läkare och psykiatriker, till dem som misstänks lida av dysmorfofobi. Han har arbetat med sjukdomen i många år och är en av få läkare i Sverige som kan ge korrekt diagnos, terapi och eventuell medicinering.

Ett bra boktips för BDD drabbade och anhöriga är ”The Broken Mirror” av M.D Katherine A Phillips. Boken finns än så länge bara på engelska och kan beställas här:

http://www.amazon.co.uk/Broken-Mirror-Understanding-Treating-Dysmorphic/dp/0195167198/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1325032842&sr=8-1

Ett svenskt forum för BDD drabbade och anhöriga

http://www.bdd-sverige.net/forum2/index.php

Det är många frågor kring ärret som uppstår efter en öppen näsplastik. Kommer det vara synligt och hur länge dröjer det innan jag kan täcka över det?

Man bör vänta i minst 2 veckor efter operationen innan man kamouflerar ärret med makeup, då pigmenten från foundation, puder etc kan tränga ner i färska ärr. 

För att ytterligare förbättra läkningen så kan du applicera en silikonbaserad gelé i ett tunt lager på ärret 2 ggr dagligen. Vi rekommenderar Cicatrix ärrgelé

Många parametrar avgör ärrläkning, men två viktiga värda att nämna är hur kirurgen lägger snittet samt din huds tjocklek.

Nedan ser ni en patient i olika stadier av ärrläkning. Den första bilden är tagen 7 dagar efter operationen och visar ett tunt ärr med en tydlig rodnad.

Bild två är tagen 1 månad efter operationen, och här är ärret fortfarande synligt men har bleknat avsevärt.

Bild 3 är tagen 3 månader efter operationen och här är ärret näst intill osynligt. 

Vad är skönhet?

”Skönhet ligger i betraktarens ögon” sägs det ofta. Men finns det standariserade mallar för det som vi idag betecknar som skönhet? Svaret på frågan är, till en viss del, ja.

Något som inte bör förbises eller underskattas när man skall definiera skönhet, är det faktum att olika kulturer oftast har vitt skilda estetiska ideal.

I stora delar av Asien så är idealet för kvinnor ett hjärtformat ansikte med en tydlig sk ”V-linje”, medans USA förespråkar betydligt kraftigare haka och käklinje.

I Asien är det också mycket vanligt förekommande med både förminskning av kindben) samt förminsking/omformning av käkben där det estetiska målet är att få ett så litet ansikte som möjligt. Detta kan tyckas märkligt för många av de européer som eftersträvar ett ideal med höga, markerade kindben och injicerar fillers eller lägger in implantat för att få tydligare kindben eller skarpare käklinje.

Om man skall utgå från ett västerländskt skönhetsideal så finns det dock vissa generella mått man brukar använda sig av för att definiera skönhet och planera en plastikkirurgisk process.

Nedan finner ni en klassisk modell som mäter en harmoniska ansiktsproportioner i linje med det västerländska skönhetsidealet. 

Kan en näsa ändra ett helt ansikte? Svaret är, ja!

Då näsan är en central del av ansiktet så har den oerhört stor betydelse och inverkan på hur dina ansiktsdrag uppfattas. Små detaljer skapar en otrolig skillnad och form är många gånger betydligt mer tongivande än storlek.

För att illustrera detta ser ni här en bild på skådespelerskan Ashley Greene med två olika näsor. Den vänstra bilden är hennes egen näsa som är typiskt flickig med en uppåtroterad, markant tipp. Den här typen av näsa är populär i vissa delar av världen, och var en plastikkirurgisk trend på 70 samt 80-talet. . 

Den högra bilden ger henne ett mer klassiskt och elegant utseende och får henne att framstå som något äldre. Notera att hennes ansikte uppfattas som yngre på den vänstra bilden. 

Personligen föredrar jag helt klart den högra bilden då jag anser att den typen av näsa är klädsam i ett ansikte i alla åldrar. Vanligt förekommande är att kvinnliga patienter i åldern 18-25 efterfrågar den vänstra modellen, medan kvinnor 30-40 vill ha ett mer klassiskt utseende. 

Vilken tycker du klär henne bäst?

Välkommen till bloggen!

Hoppas att ni hade ett fantastiskt nyårsfirande. Vi startar härmed 2012 och hälsar er välkomna till en värld av plastikkirurgi, skönhet och allt som hör därtill. 

Jag har spenderat kvällen med säsong 6 av serien "Nip/Tuck". En dramaserie om plastikkirurgerna Dr Sean McNamara och Dr Christian Troy i Kalifornien. För alla som är intresserade av plastikkirurgi är denna serie starkt att rekommendera då den förutom humor och drama bjuder på en del inblick i kirurgins värld, med många autentiska operationsscener. 

I säsong 6 gör vår svenska supermodell Mini Andén en gästroll som modellen Willow Banks - en kvinna som tröttnat på att bli sedd som vacker och vill bli opererad till en mer oattraktiv kvinna. Hur det går för henne får ni gissa!